Autores: Dr. Alan Rodrigues y Dr. Edison Willrich Sales.
Autorizado para su publicación y traducción: Dr. Julio Lalama.

La Filosofía De La Bioadaptación Transversal De Los Maxilares, está basada en 8 Principios de tratamiento clínico con brackets de autoligado

1 - Análisis clínico de los segundos molares superiores para la ganancia transversal de los maxilares y definición de arco dental natural de paciente

2 - Iniciar con alambre de 0.014 termo activado

3 - Comprender la importancia de WINS

4 - Build up en los segundos molares

5 - Cementado de la arcada inferior después del inicio de la bioadaptación transversal

6 - Uso nocturno de elásticos leves

7 - Definición del arco con alambre de 0.014 x 0.025 termo activado.

8 - Los alambres de acero 0.018 o 0.014 x 0.025 para máximo deslizamiento, forma del arco y finalización. Con brackets de autoligado, utilizando las bases de la filosofa de Bioadaptación transversal de los maxilares eliminamos, la necesidad de extracciones, (es la experiencia clínica de los autores) obteniendo, por consiguiente tratamientos biológicos más seguros, evitando procedimientos irreversibles planificados en la ortodoncia convencional.

En el libro de evidencias Clínica y tomografías en el tratamiento con aparatos de autoligado, Alan Rodrigues & Cols, Editorial Aire 2013 demuestran a través de comparaciones clínicas y topográficas, diversos tipos de mal oclusiones, tratados con todos los sistemas existentes de brackets de autoligado en el mercado actual, muestran los procedimientos clínicos para la obtención de buenos resultados con la aplicación de la Filosofía Bioadaptación Transversal de los Maxilares.

Revisemos el protocolo clínico de un caso:
Cementamos brackets de auto-ligado CRISTAL 3D (www.crystal3d.com.br) utilizando resina Orthocem que elegimos por ser una resina que tiene una viscosidad excelente, y permite el correcto posicionamiento de brackets de autoligado en todos los dientes, ofrece óptima resistencia a las fuerzas aplicadas a los brackets, incluso los tubos de los molares, por lo tanto tiene una aplicación simplificada y disminuye el tiempo del procedimiento clínico.

Utilizamos el centro de la corona clínica para colocar los brackets de autoligado, incluyendo los segundos molares, y se utiliza de inmediato el alambre inicial 0.014 termo activado estático, que es el alambre con propiedades ideales para desencadenar las respuestas tisulares de la Bioadaptación transversal de los maxilares, posicionamos inicialmente el win en la línea media y después de su evolución, se colocaron los win por distales de los incisivos centrales superiores.

La desilusión con buid up debe hacerse en los segundos molares, los primeros molares forman parte de la curva de Spee, por lo cual tendremos una nivelación más rápida, dos meses después colocamos el arco inferior y también comenzamos con alambre 0.014 termo activado estático. El win lo ubicamos en la línea media del arco. Se empieza con el uso de elástica 5/16 de uso nocturno intermaxilar ligero.

Después de 6 meses de nivelación, se introduce el arco 0.014 x 0.025 termo activado estático para finalizar el caso, las cúspides de caninos e incisivos fueron reconstruidas para obtener una oclusión mutuamente protegida.

Con 12 meses de tratamiento iniciamos la intercuspidación con el uso de gomas de leves. Con 14 meses de tratamiento retiramos el aparato logia y se procedí a la retención fija con alambre de estático superior e inferior.